学医之后你再也不吃什么食物了？

史前岩画中发现神秘“小手印”，科学家确认：它们不属于人类,为党建引领基层治理提供社会学支撑

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该药由跨国药企诺和诺德生产，是全球首个且目前唯一用于长期体重管理的胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1）周制剂博澳体育官方网站入口，是一款皮下注射药物。其作用原理是与GLP-1受体结合后，通过葡萄糖浓度依赖的方式刺激胰岛素合成和分泌，减少胰高糖素的分泌。同时，它还能作用于中枢神经系统的GLP-1受体，抑制食欲，减少进食量，延缓食物从胃到小肠的速度，增加饱腹感，从而达到降低血糖和减重的作用。

近日，澎湃新闻记者采访上海市第六人民医院减重代谢外科医生韩晓东，他表示，诺和盈的使用有严格的适应证，有临床减重需求的肥胖症患者应前往正规医疗机构进行评估和诊断，开展科学的减重治疗。“减重药物的使用需要规范化的管理，光靠药物‘躺瘦’很难，同时还需要生活方式的改变，我们建议减重人群找具有专业诊疗资质的医生开具这一药品，确保合理、有效地使用这款药物。”

“目前，在减重代谢门诊中，大概有1/3的患者都会咨询这个药。”上海市第六人民医院代谢科副主任医师韩晓东在接受澎湃新闻记者采访时表示，前不久他就遇到一名45岁的女性患者，身高156cm、体重150斤，存在胰岛素抵抗的症状，前来咨询是否可以用这款药物。“遇到这样的患者，我们一般都会先告诉她，你用这个药物是否符合适应证，如果用了，效果如何博澳体育官方网站入口，你需要注意什么，这是最为关键的。”

韩晓东表示，对于大部分人群来说，像上述这名150斤体重的人群，可以通过生活方式的调整来控制体重，如果生活方式调整不好，单纯靠这个药物注射，一来不可能依赖药物注射一辈子，不会一直有效，二来即使采用这个药物治疗，也需要生活方式的改变和饮食调整一同管理体重。“需要注意的是，这款药物其实对15%左右的人群是没有效果的，大家千万不要把这个药当作神药，一定要注意合理科学地对待减重这件事情。”

“只有认真了解过这款减肥药，非常清楚药物的适应症以及副作用等，懂得长期管理好自己体重的人，才能规范合理地使用好这款药物。”韩晓东进一步表示，在他的门诊中，还有不少人根本没有意识到这个药是不是适合应用，仅仅是听说或者看周边的人注射过、觉得效果好，自己也想来尝试一下，还有人本身并不胖，只是一味追求“以瘦为美”的理念，或存在“身材焦虑”，不契合个人实际情况、盲目追求一个减重数据，这也是不推荐的。

“如果体重指数（BMI）小于27，我们基本不推荐注射这款药物。”韩晓东指出，根据诺和盈的说明书显示，它适用于在控制饮食和增加体力活动的基础上对成人患者的长期体重管理，初始体重指数（BMI）≥30kg/m^2（肥胖），或 ≥27kg/m^2至＜30kg/m^2（超重）且存在至少一种体重相关合并症，例如高血糖、高血压、血脂异常、阻塞性睡眠呼吸暂停或心血管疾病等。

“甲状腺髓样癌是绝对禁忌症，当然还有很多相对禁忌，如血脂高的人，会容易诱发急性胰腺炎；有个人情绪问题的人，注射这一药物会导致食物抑制、情绪低沉等，还有些会导致反酸、增加便秘可能性等等。”韩晓东解释说，大家要认识到，这款药物无法从根本上提高人的代谢能力，只是通过抑制食物、减缓胃肠道蠕动，来实现减重的目的，“如果你认为这款药，注射之后能‘躺瘦’，那就错了”。

“一些患者使用的减肥药，很多没有经过国家药监部门的批准，这些药物里面有导致人体食欲减退或腹泻，甚至是神经产生兴奋的药物成分，不少药物可能还会给心脏、肝肾等带来很大的损伤。”韩晓东说，他遇到过患者吃了来历不明的“减肥药”，没办法睡觉、心跳特别快，还有患者则是吃了一些减肥药反弹了，比减肥前的体重还要重。

很多人都知道减肥得“管住嘴、迈开腿”，在韩晓东看来，这六个字，“管住嘴”是排在前面的：“这意味着饮食管理对于减重来说非常重要，很多人迷信一味依靠运动也可以减肥，但其实已有科学依据表明，运动帮助你减肥的作用没有你想象中的高，运动能消耗体内部分热量，最重要的是坚持运动能改善你的情绪，帮助你把减肥这件事儿做下去，减肥本质上就是个‘收支平衡’的事儿，吃进去的热量<消耗掉的热量就会减重。按照这个逻辑，管住嘴是基础，迈开腿是加分项。”

“用了减肥药后是否带来反弹”是让诸多医生最为担忧的一件事。而在2024年10月17日国家卫健委发布的《肥胖症诊疗指南（2024年版）》中，也特别提出减肥药的反弹问题：一项基于美国人群的真实世界数据显示，在2021年开始使用GLP-1作为减重药物的患者中，约2/3的患者在1年内因各种原因（包括药物副作用、经济负担、健康保险覆盖范围等）停用GLP-1。目前已有部分研究关注了GLP-1停药后的减重效果，结果均显示停药后会出现不同程度的体重反弹，而继续使用药物体重可进一步下降。此外，肥胖症患者对药物治疗的反应存在差异，部分患者通过药物治疗无法达到具有临床意义的体重减轻（体重降幅至少5%），对于这种情况，建议停止药物治疗。

同时，韩晓东也明确提示，司美格鲁肽虽然减重效果好博澳体育官方网站入口，用药安全性也经过了大量的临床验证，但其不良反应仍然是存在的，最常见的就是胃肠道不良反应。大约有40%以上的人使用司美格鲁肽后会出现恶心的不良反应。还有近四分之一的人出现腹泻、呕吐、便秘等不良反应，胃痛、腹胀、嗳气等问题也很常见。此外，主要禁忌是有甲状腺髓样癌家族史、指标较高的高甘油三酯血症患者和胰腺炎病史患者，临床应用要注意。

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今年，世界互联网大会乌镇峰会迈入第11个年头。作为“下一个十年”的开局之会，本届峰会“含AI量”极高。在过去的3天里，来自130多个国家和地区的嘉宾围绕“拥抱以人为本、智能向善的数字未来——携手构建网络空间命运共同体”的主题，聚焦人工智能，回应社会对人工智能发展与治理的关切，共谋促进以人工智能为代表的数字技术更好造福人类，度过了难忘的乌镇时光。

今年的世界互联网大会“互联网之光”博览会聚焦AI ，以“线下实景+线上云展”相结合的方式对人工智能进行了全景式、生态化的深度展示，40余个大模型及垂直大模型集中亮相，10余个具身机器人展示在各领域的深度应用。吸引了来自俄罗斯、法国、德国、英国、新加坡等53个国家和地区的665家企业参展，总数量实现新跃升，其中境外参展企业和机构145家，创近年新高。

360余家企业在AI算法模型、数据算力、场景应用以及低空经济、智能网联汽车、数字乡村、网络安全等主题展区，展示人工智能前沿技术和最新应用成果，堪称“黑科技”云集。同时，本届博览会还以AI给观众创造了独特的体验——通过AI全息舱、AI绘画、AI戏乐等展项，场景化打造“AI创艺之境”体验区，以“视、听、赏、玩”等多元形式，让观众现场体验AI“未来已来”。

与“互联网之光”博览会一样博澳体育官方网站入口，本届峰会的论坛也“含AI量”极高，聚焦人工智能举办了24场分论坛。主论坛以及人工智能技术创新与治理论坛、人工智能赋能新质生产力发展论坛、人工智能负责任开发与应用论坛、人工智能时代的网络法治论坛等分论坛，集聚各界专家学者共同探讨热点话题，包括人工智能前沿技术发展趋势；如何以人工智能引领科技创新、产业变革，加快发展新质生产力；如何应对人工智能快速发展带来的数据安全、隐私保护、伦理道德等诸多挑战，实现科技向善等。

“真实是平台的生命线。”小红书副总裁许磊在人工智能技术创新与治理论坛上指出，AI辅助工具提升了用户创作的积极性，同时也降低了恶意仿冒的门槛，增加了虚构新闻、假冒真人引流和虚假营销的风险。“对小红书平台来说，真实就是它的生命线，平台社区公约之一‘真诚分享’就是对真实更本质的要求，我们加大了AI识别模型的研发投入，设置了机器识别+人工识别的双重屏障，以减少AI生成低质内容的曝光，针对其中侵权、虚假、诱导等内容第一时间下架处理。”

11月20日，国家主席习近平在向2024年世界互联网大会乌镇峰会开幕视频致贺时指出，应当把握数字化、网络化、智能化发展大势，把创新作为第一动力、把安全作为底线要求、把普惠作为价值追求，加快推动网络空间创新发展、安全发展、普惠发展，携手迈进更加美好的“数字未来”。中国愿同世界各国一道，把握信息革命发展的历史主动，携手构建网络空间命运共同体，让互联网更好造福人民、造福世界。

二是成立世界互联网大会人工智能专业委员会。这是世界互联网大会的第一个专业化、常态化分支机构，汇集了来自人工智能领域的权威专家和专业人才，并设立标准、安全与治理、产业等3项推进计划。中国国家互联网信息办公室主任、世界互联网大会理事长庄荣文表示，专委会要全力搭建交流合作平台，不断凝聚建设发展合力，积极参与国际治理进程，为全球人工智能健康发展提供建设性思路和创新方案，推动形成以人为本、智能向善的人工智能治理体系，为全球人工智能发展治理贡献智慧力量。

在论坛中博澳体育官方网站入口，各界专家学者在发言中也纷纷提及人工智能时代合作的重要性。世界知识产权组织驻华代表刘华指出，人工智能参与下的知识产权保护问题成为全球关注的焦点，各国在司法判例和实践中对人工智能对知识产权的影响有不同的处理方式，这进一步凸显了人工智能技术给知识产权带来的挑战。因此，需要进一步加强人工智能领域的国际协调与合作，以应对这些挑战。蚂蚁集团董事长井贤栋在发言中谈到，推动AI向善而行，政府应制定政策法规、完善监督体系、推动全球合作，企业应恪守科技伦理、保护数据隐私、促进技术创新。